关于调整常州市长期护理保险试点服务项目内容和标准等有关事项的通知

　　备注◆◆★■★■：参保人员同一时期已享受民政、残联等相关部门提供的辅器具购置（租赁）政府类补助的，按不重复享受相关待遇原则处理。

　　根据护理对象的病情和自理能力指导正确的如厕方式，需要时根据自理能力协助床上/床边使用便器，或选择轮椅、助行器■★■◆★◆、拐杖等不同的辅助工具，协助如厕。

　　地址：常州市龙城大道1280号 (市行政中心)3号楼B座116室技术支持电线

　　护理辅具租赁产品必须为经依法注册（备案）并具有合格证明文件的医疗器械，不符合标准的租赁产品应于2023年12月底前更新到位。

　　根据服务对象的病情、意识★★、活动能力、生理机能、家庭环境等◆◆◆★◆，做好坠床◆■、跌倒、烫伤、误吸■★★★、误食★◆■、噎食、错服药物等意外的防护指导★★。必要时指导服务对象或其家属选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕带★■★、腰带）、保护床栏、护理垫◆■■★◆、保护座椅、保护衣等。

　　起背就餐■★◆、预防褥疮，移动运输◆◆◆、休息◆★■◆■、康复（被动运动）◆■◆★、给药输液等功能，康复病床可单独使用，也可与治疗或康复设备配套使用■★◆◆★。

　　为推进我市长期护理保险（简称长护险）试点工作★■，根据《关于明确常州市长期护理保险试点服务项目内容和标准的通知》（常医保待遇〔2021〕90号）规定，结合参保人员需求★■★◆■◆、长护险基金运行情况等因素，现就调整长护险服务项目内容和标准等有关事项通知如下：

　　市医保行政部门应当依照法定权限和程序，会同相关部门研究制定长护险服务项目动态调整方案，并以书面、现场等形式进行多方评估论证。评估工作可邀请临床■■◆■★★、护理、康复、医保管理等方面专家以及企业代表，对长护险服务项目内容和标准等调整方案进行联合评审。调整方案广泛征求意见后由市医保行政部门正式发布。市医保经办机构及辖市区医保部门应当建立长护险服务项目开展情况监测分析机制，及时反馈有关信息至市医保行政部门★■◆★◆。

　　根据护理对象的病情◆■★■■★、饮食种类■◆、液体出入量、自行进食能力，选择恰当的餐具、进餐、食品种类■◆■◆★，给予（协助）进食/水。

　　根据会有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等，鼓励并协助护理对象完成会的清洁或冲洗★■◆★■。

　　为发生便秘服务对象经肛门使用开塞露★■、直肠栓剂■★■★◆。为大便嵌顿患者给予人工取便。为造瘘术后者提供肛门便袋照护■★★◆。对于居家上门服务主要以指导护理对象家属正确使用该项服务方法为主，上门服务时如护理对象提出需求，可协助完成（不含药品及医用耗材）■■■◆◆★。

　　在保证安全的前提下，对留置管道周围进行清洁照料，保持管道口周围皮肤清洁■★★。

　　起背就餐、预防褥疮，移动运输◆◆、休息、康复（被动运动），康复病床可单独使用，也可与治疗或康复设备配套使用。

　　采用医用PVC等优质材料制作■■◆★，可周期自动交替充换气、智能调节充气幅度，使人体能不断交换改变与气垫的接触，增加接触面空气流通。使用时能保证低噪音。

　　主办：常州市人民政府办公室承办：常州市大数据管理中心版权所有：常州市人民政府电子邮箱：br/>

　　采用海绵型◆◆◆★◆、凝胶型等防水透气亲肤的材料制作，通过方块切割方式减压分散摩擦力防褥疮，无需充电直接可使用★◆■★。

　　根据护理对象的生活自理能力，鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象釆用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清洁口腔（包括活动性假牙护理）。

　　协助护理对象加强排尿控制，保持会阴皮肤清洁、完整★◆◆■◆。促进护理对象控制排便并保持肛门周围皮肤清洁、完整■◆◆★★★。

　　新增理发等5项生活护理服务项目，2023年修订版生活护理服务项目表见附件1■■★★◆★。新增助行器护理辅具租赁项目◆★★，并制定护理辅具租赁长护险支付标准，定点护理辅具租赁机构不得超过支付标准确定租赁金额，2023年修订版护理辅具租赁项目表见附件2。

　　根据护理对象的病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯◆★■★◆■，选择合适的工具对指/趾甲适时进行修剪。

　　心理疏导：对护理对象进行亲情抚慰和心理疏导，引导其保持积极向上的生活状态和愉悦的心情■◆■。

　　对需要鼻饲进食的护理对象■◆■★，按照其饮食需求协助其进行鼻饲进食★★，并给予相应指导。

　　根据护理对象病情★★、意识、肌力、活动和合作能力■★◆★■■、有无肢体偏瘫，手术、手术后、引流管，选择合适的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。

　　为服务对象进行体温、脉搏◆★★■★◆、呼吸、血压等四个方面的测量，及时记录并反馈，机构护理的需遵医嘱随时监测护理对象的病情变化◆★■。

　　根据护理对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重■★■◆■、有无约束★◆★、伤口、引流管■◆★■、骨折和牵引等，协助适度移动★★■■★★。

　　市医保行政部门会同相关部门负责组织制定、调整和发布长护险服务项目内容和标准■■★。市医保经办机构承担具体经办工作◆■，包括配合行政部门动态调整长护险服务项目、制定生活护理服务项目服务标准与规范■★◆、维护护理辅具租赁项目产品库、动态调整护理辅具租赁基金支付标准等。辖市区医保部门参与相关政策、经办规则制定★★■◆，对长护险服务项目动态调整提出意见建议。

　　训练服务对象进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理能力，提高生活质量。

　　根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。

　　各辖市（区）医保局（分局）、民政局◆■★、市场监管局、残联，常州经开区医保分局、社会保障局、社会事业局、市场监管局◆■★★■★、残联，市医保中心，各有关单位 ：

　　采用适宜的方法整理床单被褥及床边相关物品，按需更换穿上用品，保持床铺清洁。

　　定点护理辅具租赁机构如在其他地区承接医保◆★■■、民政以及残联等相关部门辅具租赁类业务的，应在30日内将相关地区动态调整后租赁项目清单及租赁金额标准等报送市医保经办机构◆★，医保经办机构应将此要求纳入长护险定点协议管理内容★★★■★■。

　　根据护理对象的病情和需求★■★■■，选择适宜的移动工具（轮椅■◆★■★、平车等），帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动★■。

　　根据护理对象的病情、有无手术★■■◆◆◆、引流管★★、骨折和牵引等◆■，选择合适的翻身频次◆■、◆◆★■◆、方式帮助护理对象翻身拍背◆◆■，促进排痰。

　　辅助行动不便者，进行站立，行走训练，一是防止患者骨质疏松，促进血液循环和加强肌力训练。

　　健康教育：根据护理对象的病情、生活自理能力■★◆★，对其与家属进行相关的安全、康复、日常生活照料常识等教育★■★■。

　　严格遵医嘱，选择合适的◆★◆■◆，用棉签等蘸取药膏均匀地涂抹服务对象皮肤患处上，涂药后观察局部用药反应。（不包括压疮处理等医疗护理内容）

　　对易发生压疮的护理对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生■◆■★◆。为护理对象提供压疮护理的健康指导◆◆■■■◆。